醫院新聞
【疫線有我(7)】門急診一體化、搭建多層次救治體系,溫醫大附二院全院一盤棋應對就診高峰

作者:欒晨曦 來源: 發布時間:2022/12/30 16:14:51

為認真落實上級關于“平穩渡過疫情流行高峰期”工作部署,溫醫大附二院、育英兒童醫院未雨綢繆、統籌安排,全院上下不斷優化診療流程、擴容資源、整合力量、強化保障,在生命救治的一線與病毒正面“開戰”,全力解決群眾就醫需求,全力筑牢醫療防線,全力守衛生命健康屏障。

整合優化,打通門診、急診界限

各種慢性病和常見病疊加新冠病毒感染,使得急診、發熱門診的患者急劇增加。早在“疫情防控新十條”發布之初,我院認真學習文件精神與要求,深入分析、精密部署,及時優化發熱門診、急診布局,以滿足全市群眾的就醫需求,有效應對疫情防控新情況新任務。1215日,我院在以成人??茷橹鞯凝垶吃簠^增設兒童急診、兒童發熱門診,全天候充分滿足城市東片兒科患者的就診需求。1220日,以兒童??茷橹鞯穆钩窃簠^學院路部重啟成人發熱門診,保障周邊成人發熱患者24小時的診療需求。通過以上努力,形成縱貫鹿城、龍灣、甌江口新區,覆蓋溫州全域的發熱診療網絡。

為保證患者應收盡收、應治盡治,醫院打通門診、急診及發熱門診的界限,實現門急診一體化,打破內科外科的學科布局,將外科病區進行重新整合,將整合后的床位應用于收治急診內科的病人。

沖鋒的路上各路“援軍”陸續趕來。院領導中的醫療專家、100多位科室正副科主任、職能中層干部中的醫生以身作則支援兒童、成人兒童發熱門診。1221日連夜啟用新的兒童發熱診療區,緩解原有兒童發熱門診空間容量告急的問題,固定人員由原來的7人增加到21人,所有的兒童??泼刻熘槐A舭胩炱胀▽?崎T診,其余兒內科醫生均以不同方式前往發熱門診坐診。成人科室抽調30多名醫術精湛的青年醫生長駐成人發熱門診充實力量,外科系統更是另外抽調65名高年資醫師組成若干個機動小組,隨時準備支援。

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發熱門診全力以赴診治病人

醫院對于急診的支援也是不遺余力,通過建立疏散流轉機制,委派2名醫生專職負責分流滯留在急診的留觀病人,職能中層干部每日蹲點急診協助分流病人,消除急診堵點。成人內科系統派出2名醫生加強急診內科診治力量,保障急診多個內科診室同時出診,有效提升急診應急救治能力。


急診克服困難收治患者

在擴容人力資源的同時,醫院加強急診輔助科室的力量,設立獨立采血室、發熱窗口、急診CT為急診內科服務。據門診部主任林劍介紹:“門診急診化建設不僅增加了急診尤其是急診內科的接診能力,同時分流了急診大廳的候診人群,提高了患者的救治效率,為急危重癥救治釋放了更多的空間?!?/span>

拓展擴容,強化重癥患者救治

為保證大量的急危重癥患者的順利救治,醫院建立完善多層次救治體系,成人重癥ICU、兒童重癥ICU、急診ICU、綜合ICU、心內科CCU、新生兒科ICU、骨科ICU、產科ICU組成第一梯隊,全力以赴確保急危重癥患者的救治。同時于1228-29日改建啟用2個成人綜合ICU、1個兒童ICU為第二梯隊,可增加60張床位,病區配備??漆t護人員,以及呼吸機、監護儀、高流量吸氧機等儀器設備,為重癥患者贏得寶貴的救治時間。此外,在龍灣院區預留1個病區20張床位作為備用ICU建成第三梯隊。

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新啟用的兒童重癥監護室

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新啟用的成人重癥監護室

我院目前開放床位2795張,三個梯隊救治體系投用后,新增3個重癥病區,將擁有重癥監護床位165張,占比超過5.9%,可轉化重癥監護床位80張,全部開出后占比可達到8.7%。據醫務處副處長陳新宇介紹:“諸多外科醫生也到各層級梯隊中參與到重癥、亞重癥新冠患者的救治當中。全院一盤棋,突破內科外科學科界限,齊心協力、共度難關?!?/span>

加強非重癥醫務人員培訓。對進駐重癥監護室的麻醉醫生、護士開展危重型患者救治、應急處置和重癥救治基礎、重癥護理等能力培訓。在此基礎上,要求全院各科室臨床醫師、護士、藥師和醫技人員主動學習,全面提升救治醫務人員醫療管理、重癥救治、應急處置等能力,后續將盡可能多的力量投入到重癥救治中。

全力以赴,為醫療救治備足“糧草”

隨著新冠患者數量激增,藥品供應需要著力解決。為確保醫院藥房的藥品供應,藥學部在第一時間優化短缺藥品供應結構,實時監控藥品數量動態變化。同時與采購處密切協作,多途徑聯系各家醫藥公司采購退燒藥等藥品,保證藥品供應鏈運轉正常。另外及時調整發熱門診患者藥品供應模式,面對急診和發熱門診藥房處方量激增,科室想方設法克服困難,統一調派人員,增開夜班班次,保證藥品供應。藥學部主任陳瑞杰說:“在退燒藥、抗病毒藥供應緊張的情況下,我們就根據新冠患者用藥量的需求,實時調整藥品供應最小包裝,拆包發放,以保障各部門藥品供應?!?/span>

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藥學部工作人員拆包發放保障各部門藥品供應

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醫學工程與裝備處加班加點安裝、調試

高效、精準的救治離不開醫療設備的充分保障。隨著醫院先后計劃擴容、開放了多個重癥病區,為了滿足臨床需求,醫學工程與裝備處緊急調配近百臺監護儀,多方籌措輸液泵、空氣波壓力循環儀、注射泵、呼吸機等設備百余臺,在全新設備到位后,科室緊急安排自己的工程師加班加點安裝、調試,確保設備能夠在最短時間投入使用,確保一線救治任務的正常開展。醫學工程與裝備處處長徐小普介紹:“疫情以來,一線醫護沖鋒陷陣,醫療設備就是他們手中的武器,我們科室是盡全力滿足臨床的需求,幫助一線贏得這場沒有硝煙的戰爭?!?/span>

(作者|宣傳統戰處 欒晨曦)

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